Η δυσκολία στην κοντινή όραση, η εύκολη κόπωση των ματιών και η ανάγκη για συνεχή προσαρμογή της εστίασης αποτελούν καθημερινή πρόκληση για εκατομμύρια ανθρώπους με υπερμετρωπία. Αν και για χρόνια η λύση περιοριζόταν σε γυαλιά ή φακούς επαφής, η σύγχρονη διαθλαστική χειρουργική προσφέρει πλέον ελάχιστα επεμβατικές επιλογές, με ταχεία αποκατάσταση και υψηλή ακρίβεια αποτελέσματος. Ποιες είναι όμως οι πραγματικές δυνατότητες της νέας γενιάς τεχνολογιών Laser;
Περισσότεροι από ένας στους πέντε ενήλικες στην Ευρώπη εμφανίζουν υπερμετρωπία, ένα διαθλαστικό σφάλμα κατά το οποίο οι ακτίνες του φωτός δεν εστιάζονται επάνω στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, αλλά πίσω από αυτόν, στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού. Το αποτέλεσμα είναι μειωμένη ευκρίνεια κυρίως στην κοντινή όραση, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζεται και η μακρινή.
«Η υπερμετρωπία είναι ένα συχνό διαθλαστικό σφάλμα της όρασης. Οφείλεται στη μειωμένη διαθλαστική δύναμη του οφθαλμού (διαθλαστική υπερμετρωπία) ή στον μειωμένο προσθιοπίσθιο άξονα του οφθαλμού (αξονική υπερμετρωπία). Συνήθως εμφανίζεται από τη γέννηση. Μπορεί να παρουσιάσει μια ελάττωση στην εφηβική και μετεφηβική ηλικία λόγω της αυξημένης προσαρμοστικότητας του φακού των ματιών και να αρχίσει να ενοχλεί πάλι στην ηλικία των 30 – 35 ετών», αναφέρει ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος Δρ Μίλτος Μπαλίδης, MD, PhD, FEBOphth, ICOphth, ειδικός στη χειρουργική κερατοειδούς και προσθίων ημιμορίων στο Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας & Μικροχειρουργικής Ophthalmica, στη Θεσσαλονίκη.
Ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές διόρθωσης;
Η αντιμετώπιση της υπερμετρωπίας μπορεί να γίνει με γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής, αλλά και με επεμβατικές λύσεις, όπως η διαθλαστική χειρουργική με Laser ή η αντικατάσταση του φυσικού, κρυσταλλοειδούς φακού του οφθαλμού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την εστίαση.
Στον τομέα της διαθλαστικής χειρουργικής, η πλέον σύγχρονη προσέγγιση για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας – αλλά και άλλων συχνών διαθλαστικών σφαλμάτων, όπως η μυωπία και ο αστιγματισμός – είναι η τεχνική SMILE Pro Laser.
«Η μέθοδος αυτή είναι περισσότερο διαδεδομένη για τη διόρθωση άλλων διαθλαστικών σφαλμάτων, όπως η μυωπία και ο αστιγματισμός, αλλά πλέον μπορεί να εφαρμοστεί με επιτυχία και για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας. Πρόκειται για την πιο ελάχιστα παρεμβατική τεχνική Laser παγκοσμίως. Διενεργείται μέσω μίας μικροσκοπικής τομής σε μόλις λίγα δευτερόλεπτα και με ένα μόνο σύστημα Laser, έναντι των κλασικών δύο που χρησιμοποιούνταν στις προηγούμενες μεθόδους διαθλαστικών επεμβάσεων», εξηγεί ο Δρ Μπαλίδης.
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση SMILE Pro;
Η διαδικασία βασίζεται στη χρήση τεχνολογίας femtosecond laser, το οποίο εφαρμόζεται για ελάχιστο χρόνο – λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα – χωρίς να προκαλεί θερμική επιβάρυνση στην επιφάνεια του οφθαλμού και ειδικότερα στον κερατοειδή χιτώνα. Στην τεχνική SMILE Pro δεν χρησιμοποιείται το παραδοσιακό Laser εξάχνωσης (Excimer Laser), το οποίο εφαρμόζεται σε παλαιότερες διαθλαστικές μεθόδους.
Επιπλέον, απαιτείται τομή μόλις 2 χιλιοστών, σε αντίθεση με την περιφερειακή τομή που πραγματοποιούνταν σε τεχνικές όπως το LASIK. Έτσι, η βιομηχανική σταθερότητα και η αρχιτεκτονική του κερατοειδούς επηρεάζονται ελάχιστα, ενώ το πρόσθιο τμήμα του παραμένει ανέπαφο. Η συνολική διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
Ποιοι είναι κατάλληλοι υποψήφιοι;
Η μέθοδος SMILE Pro μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα με υψηλή υπερμετρωπία έως 5 διοπτρίες (βαθμούς), με απουσία αστιγματισμού ή με χαμηλό αστιγματισμό. Το ανώτατο όριο αστιγματισμού για τους υπερμέτρωπες υποψηφίους είναι συνήθως οι 2.25 διοπτρίες.
Παράλληλα, το κεντρικό πάχος του κερατοειδούς (CCT) πρέπει να βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, δηλαδή από 510 μm και άνω. Η κερατοειδική παχυμετρία αποτελεί επομένως βασικό κριτήριο καταλληλότητας για όσους επιθυμούν διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων με Laser.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου;
«Ένα ακόμα βασικό πλεονέκτημα της μεθόδου SMILE Pro είναι ότι δεν δημιουργείται κερατοειδικός κρημνός (flap), όπως στο Femto – LASIK και έτσι η τραυματικότητά της είναι ελάχιστη και η αποκατάσταση άμεση. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο ασθενής μπορεί από το πρώτο κιόλας βράδυ μετά την επέμβαση να εργαστεί ή να απασχοληθεί σε ηλεκτρονικό υπολογιστή, tablet ή κινητό και να δει τηλεόραση. Την επόμενη ημέρα αναλαμβάνει κανονικά τα επαγγελματικά καθήκοντά του, ενώ δραστηριότητες όπως το διάβασμα και η οδήγηση συνεχίζονται ανεπηρέαστες μετά την επέμβαση», τονίζει ο Δρ Μπαλίδης.
Η βελτίωση της όρασης γίνεται αντιληπτή ήδη από την επόμενη ημέρα, ενώ πολλοί ασθενείς αποκτούν πλήρως καθαρή όραση μέσα σε διάστημα 2 έως 4 εβδομάδων μετεγχειρητικά.
«Η τεχνική που εφαρμόζεται για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας διαφέρει ελαφρώς από αυτήν που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της μυωπίας. Ωστόσο προσφέρει ακριβώς την ίδια ακρίβεια μετεγχειρητικού αποτελέσματος, ασφάλεια και άνεση, ενώ εξατομικεύεται απολύτως με τις ανάγκες κάθε υποψηφίου ασθενούς» καταλήγει ο ειδικός.
Η εξέλιξη της διαθλαστικής χειρουργικής έχει μεταμορφώσει τον τρόπο αντιμετώπισης της υπερμετρωπίας, προσφέροντας λύσεις που συνδυάζουν ακρίβεια, ασφάλεια και ταχεία επιστροφή στην καθημερινότητα. Ωστόσο, η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου προϋποθέτει εξατομικευμένη αξιολόγηση και πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο. Η ενημέρωση και η καθοδήγηση από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο παραμένουν καθοριστικοί παράγοντες για ένα ασφαλές και προβλέψιμο αποτέλεσμα.
Επιμέλεια: Ευγένιος Γκράουρ