Η χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας και της χειρουργικής πλοήγησης κατακτά ολοένα και πιο κεντρική θέση στη θεραπεία της σκολίωσης, προσφέροντας τα τρία βασικά πλεονεκτήματα: ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, ασφάλεια όσον αφορά την πρόληψη επιπλοκών και αποτελεσματικότητα, τόσο λειτουργική όσο και αισθητική.
Στην Κλινική Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης του Metropolitan Hospital, η χειρουργική παρέμβαση για σκολίωση πραγματοποιείται με βάση τα πλέον σύγχρονα διεθνή πρωτόκολλα, ελαχιστοποιώντας τους κινδύνους και επιταχύνοντας τον χρόνο αποκατάστασης. Ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο μόλις 3 έως 4 ημέρες μετά την επέμβαση, ενώ επιστρέφει στις βασικές του δραστηριότητες, όπως το σχολείο, μέσα σε έναν μήνα.
Η εμπειρία της Μαρίας
Η Μαρία ξεκίνησε το “ταξίδι” της με τη σκολίωση όταν στα 11 της χρόνια η δασκάλα του μπαλέτου της παρατήρησε ασυμμετρία στους ώμους. Η παιδίατρός της διέγνωσε σκολίωση και την παρέπεμψε σε ορθοπαιδικό. Στην πρώτη ακτινογραφία η παραμόρφωση ήταν ήπια, απαιτώντας απλώς παρακολούθηση. Ωστόσο, ένα χρόνο αργότερα, η καμπύλη επιδεινώθηκε σημαντικά, καθώς η Μαρία βρισκόταν σε φάση ταχείας ανάπτυξης.
Ο Ορθοπεδικός της επικοινώνησε με τον Δρ Μάριο Λυκίσσα, ειδικό στην αντιμετώπιση της σκολίωσης. Προτάθηκε η χρήση κηδεμόνα, την οποία η Μαρία τήρησε με συνέπεια. Παρ’ όλα αυτά, στα 14 της χρόνια, η σκολίωση είχε προχωρήσει σε βαθμό που απαιτούσε περαιτέρω παρέμβαση. Με την υποστήριξη της οικογένειάς της, ταξίδεψε στην Αθήνα για να συζητήσει τη δυνατότητα χειρουργικής λύσης με τον Δρ Λυκίσσα.
Η απόφαση για επέμβαση
Μετά από αναλυτική συζήτηση σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις της επέμβασης στην ανάπτυξη και τις δραστηριότητές της, όπως το μπαλέτο, η Μαρία αποφάσισε να προχωρήσει σε χειρουργείο το καλοκαίρι μετά το σχολείο. Η επέμβαση διήρκεσε αρκετές ώρες, αλλά το αποτέλεσμα ήταν εντυπωσιακό: σηκώθηκε χωρίς κηδεμόνα, χωρίς πόνο, και είδε στον καθρέφτη το “νέο” της σώμα. Πλέον, στα 19 της, η Μαρία ασχολείται επαγγελματικά με το μπαλέτο.
Πότε ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση
Όπως επισημαίνει ο κ. Μάριος Λυκίσσας, Διευθυντής Ορθοπεδικός Χειρουργός της Κλινικής Σπονδυλικής Στήλης του Metropolitan Hospital, χειρουργική επέμβαση προτείνεται όταν η σκολίωση υπερβαίνει τις 45 μοίρες. Από αυτό το σημείο και μετά, η παραμόρφωση επιδεινώνεται ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης, ενδεχομένως επηρεάζοντας την αναπνευστική λειτουργία. Επιπλέον, η χρήση κηδεμόνα καθίσταται αναποτελεσματική.
Όσο πιο σύντομα πραγματοποιηθεί η επέμβαση μετά την εμφάνιση αυτής της ένδειξης, τόσο πιο περιορισμένος είναι ο αριθμός των σπονδύλων που απαιτείται να δεθούν, και τόσο πιο εύκολη είναι η πλήρης διόρθωση της παραμόρφωσης.
Τι είναι η εκλεκτική θωρακική σπονδυλοδεσία;
Ο Δρ Λυκίσσας εξηγεί:
«Η εκλεκτική θωρακική σπονδυλοδεσία εφαρμόζεται κυρίως στην εφηβική σκολίωση, όταν η παραμόρφωση εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την περιοχή, λόγω της ύπαρξης των πλευρών, η κινητικότητα είναι ήδη περιορισμένη και επομένως δεν παρατηρείται σημαντική απώλεια ευκαμψίας μετά την επέμβαση. Η έγκαιρη χειρουργική προσέγγιση διευκολύνει την εφαρμογή αυτής της τεχνικής και εξασφαλίζει καλύτερο αποτέλεσμα.»
Επηρεάζει η επέμβαση την ανάπτυξη του παιδιού;
Η ανάπτυξη του θώρακα και των πνευμόνων ολοκληρώνεται σε μεγάλο βαθμό πριν από την ηλικία των 8 ετών. Μετά την ηλικία αυτή, το ύψος του παιδιού αυξάνεται κυρίως λόγω των κάτω άκρων. Ο ασθενής με σκολίωση εμφανίζει συνήθως μειωμένο ύψος λόγω αναδίπλωσης της σπονδυλικής στήλης, κάτι που διορθώνεται με την επέμβαση, χαρίζοντάς του από την επόμενη κιόλας ημέρα μερικά εκατοστά ύψους.
Ποσοστά επιτυχίας και αποτελέσματα
Στην Κλινική Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης του Metropolitan Hospital, έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 600 επεμβάσεις σκολίωσης και κύφωσης την τελευταία δεκαετία, με χρήση προηγμένων συστημάτων όπως το Excelsius GPS, το O-arm Navigation II και η διεγχειρητική νευροφυσιολογική παρακολούθηση.
Το ποσοστό πλήρους διόρθωσης της παραμόρφωσης αγγίζει το 40%, ενώ το μέσο ποσοστό συνολικής διόρθωσης υπερβαίνει το 90%. Οι ασθενείς που προσεγγίζουν νωρίς το πρόβλημα έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες για άριστο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.
Το μέλλον της θεραπείας: Γενετικές εξελίξεις
«Η γονιδιακή θεραπεία αποτελεί την πιο ελπιδοφόρα εξέλιξη για την πρόληψη και αντιμετώπιση της ιδιοπαθούς εφηβικής σκολίωσης», τονίζει ο Δρ Λυκίσσας. Ήδη κυκλοφορεί τεστ πρώτης γενιάς που επιτρέπει την κατηγοριοποίηση των ασθενών ως προς τον κίνδυνο εξέλιξης της πάθησης. Οι εξελίξεις στη γονιδιωματική αναμένεται να ενισχύσουν στο μέλλον τη στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση.
Όταν η τεχνολογία συναντά την ανθρώπινη φροντίδα
Η εμπειρία της Μαρίας αποτελεί μια από τις πολλές ιστορίες που αποδεικνύουν πως, με την κατάλληλη καθοδήγηση, την έγκαιρη παρέμβαση και τη δύναμη της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας, η σκολίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Η επιστημονική τεκμηρίωση, η χειρουργική ακρίβεια και η ψυχολογική υποστήριξη συνθέτουν μια πολυδιάστατη προσέγγιση που δίνει πίσω στα παιδιά όχι μόνο το σωστό ανάστημα, αλλά και την αυτοπεποίθηση να προχωρήσουν μπροστά – στη ζωή, στη σχολική και κοινωνική τους καθημερινότητα, αλλά και στα όνειρά τους.
Το μέλλον στη θεραπεία της σκολίωσης δείχνει ακόμη πιο ελπιδοφόρο. Και κάθε ιστορία, όπως αυτή της Μαρίας, μάς θυμίζει ότι όταν η επιστήμη και η φροντίδα συνδυάζονται, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πραγματικά μεταμορφωτικό.
Επιμέλεια: Ευγένιος Γκράουρ