Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια αποτελεί μια εξελισσόμενη πάθηση, η οποία επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου και τείνει να εμφανίζεται με αυξανόμενη συχνότητα στη σύγχρονη εποχή. Πρόκειται για μία από τις πιο κοινές παθήσεις στις δυτικές κοινωνίες, ειδικά σε ανθρώπους που η καθημερινότητά τους περιλαμβάνει έντονη ορθοστασία ή καθιστική εργασία.
Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου; Ποιοι είναι αυτοί;
Απαντά ο κ. Κωνσταντίνος Ν. Ξηρομερίτης MD, PhD, MSc, Αγγειοχειρουργός – Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Δ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής – Ενδοαυλικό Laser Φλεβικών Παθήσεων στο Metropolitan General, ο οποίος παραθέτει αναλυτικά τους βασικότερους επιβαρυντικούς παράγοντες:
Προδιαθεσικοί παράγοντες φλεβικής ανεπάρκειας και κιρσών
-
Ηλικία
Η πάθηση μπορεί να κάνει την εμφάνισή της από νεαρή ηλικία, ακόμη και από τα 16 έτη, με τη μορφή ευρυαγγειών. Σε μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζονται οι κιρσοί, οι οποίοι είναι όχι μόνο αντιαισθητικοί αλλά και δυνητικά επικίνδυνοι. Η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία: μετά τα 65 έτη, περίπου το 70% των γυναικών και το 40% των ανδρών εμφανίζουν σημάδια φλεβικής ανεπάρκειας. -
Φύλο
Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι οι άνδρες δεν κινδυνεύουν. Αντίθετα, και στους άνδρες η εμφάνιση κιρσών απαιτεί προσοχή και έγκαιρη παρέμβαση. -
Κληρονομικότητα
Ο γενετικός παράγοντας αποτελεί έναν από τους κύριους κινδύνους. Όταν και οι δύο γονείς πάσχουν, η πιθανότητα το παιδί να εμφανίσει κιρσούς φτάνει το 70–80%. Αν νοσεί μόνο ο ένας γονέας, ο κίνδυνος είναι 25% για τα αγόρια και 62% για τα κορίτσια. Ακόμα και στην απουσία οικογενειακού ιστορικού, ο συνολικός κίνδυνος ανέρχεται στο 20%. -
Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη επιβαρύνει τη φλεβική κυκλοφορία και πολλές φορές η πάθηση εκδηλώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης. Όσο αυξάνονται οι εγκυμοσύνες, τόσο αυξάνεται και ο κίνδυνος εκδήλωσης ή επιδείνωσης της ήδη υπάρχουσας φλεβικής ανεπάρκειας. -
Ορθοστασία, καθιστική ζωή, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
Η καθημερινή ρουτίνα με περιορισμένη κίνηση ή πολύωρη ορθοστασία συμβάλλει στην επιβάρυνση του φλεβικού συστήματος. Όσοι συνδυάζουν αυτά τα στοιχεία με άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες βρίσκονται σε ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο. -
Παχυσαρκία
Η αύξηση του σωματικού βάρους πάνω από το 10% του φυσιολογικού δημιουργεί συνθήκες πίεσης στο φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων και σχετίζεται με ταχύτερη εμφάνιση ή επιδείνωση της νόσου. -
Τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα
Ιστορικό επεμβάσεων ή επαναλαμβανόμενων τραυματισμών στα κάτω άκρα αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης φλεβικής ανεπάρκειας και κιρσών, λόγω διαταραχής της φλεβικής κυκλοφορίας στην περιοχή.
Σύγχρονη θεραπεία με ενδοαυλικό Laser
«Το ενδοαυλικό Laser είναι η πιο εξελιγμένη και ιδιαίτερα ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης. Απώτερος σκοπός της συγκεκριμένης ελάχιστα επεμβατικής θεραπευτικής τεχνικής είναι ο ενδοαυλικός αποκλεισμός της μείζονος είτε της ελάσσονος σαφηνούς φλέβας που εμφανίζει βαλβιδική ανεπάρκεια και αδυνατεί να επαναπροωθήσει το σύνολο της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί στο εσωτερικό της προς την καρδιά. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ασφαλής και αποτελεί στις μέρες μας τη ναυαρχίδα στη θεραπεία των κιρσών σε παγκόσμιο επίπεδο. Λόγω των ιδιαίτερα υψηλών ποσοστών επιτυχίας που καταγράφει η συγκεκριμένη τεχνική συνιστάται επίσημα από την Ευρωπαϊκή Ένωση, τη Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie, την Αμερικανική Αγγειοχειρουργική Κοινότητα (Society for Vascular Surgery) και το American Venous Forum έναντι της κλασικής σαφηνεκτομής. Οι πιθανότητες επιπλοκής μειώνονται περαιτέρω μέσω της υψηλής εξειδίκευσης του Αγγειοχειρουργού και την ταυτόχρονη παρουσία κατάλληλης υλικοτεχνικής υποδομής και υψηλής τεχνολογίας που απαιτείται για τη διενέργειά της», καταλήγει ο κ. Ξηρομερίτης.
Η φλεβική ανεπάρκεια και οι κιρσοί είναι παθήσεις που δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς εξελίσσονται με τον χρόνο και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση, η αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου και η εφαρμογή σύγχρονων, ασφαλών μεθόδων όπως το ενδοαυλικό Laser, προσφέρουν αποτελεσματική και μακροχρόνια λύση στο πρόβλημα. Η συνεργασία με εξειδικευμένο Αγγειοχειρουργό και ένα πλήρως εξοπλισμένο ιατρικό περιβάλλον, αποτελεί το κλειδί για μια ασφαλή και επιτυχημένη θεραπεία.
Επιμέλεια: Ευγένιος Γκράουρ