Η ρήξη των τενόντων στον ώμο αποτελεί μια από τις συχνότερες μυοσκελετικές παθήσεις, επηρεάζοντας σημαντικά τη λειτουργικότητα του άνω άκρου και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Συνοδεύεται από έντονο πόνο, αίσθημα μυϊκής αδυναμίας, περιορισμό της κινητικότητας και δυσκολία σε απλές καθημερινές κινήσεις – όπως το ντύσιμο, το χτένισμα ή η άρση αντικειμένων.
«Αν η ρήξη δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή επιδείνωση της κινητικότητας και σημαντική λειτουργική ανεπάρκεια του ώμου, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαία η χειρουργική αποκατάσταση», επισημαίνει ο κ. Ιωάννης Κορμπάκης, Ορθοπεδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Διευθυντής της ΙΓ’ Ορθοπεδικής Κλινικής – Κλινικής Άνω Άκρου και Μικροχειρουργικής του Metropolitan General, αναλύοντας όλα τα κρίσιμα σημεία που σχετίζονται με την πάθηση.
Τι είναι η ρήξη τενόντων του ώμου;
Η ρήξη αφορά τη μερική ή πλήρη διακοπή της συνέχειας ενός ή περισσότερων τενόντων που συγκροτούν το στροφικό πέταλο του ώμου – ένα σύνολο μυών και τενόντων που εξασφαλίζει τη σταθερότητα και την ομαλή κίνηση της άρθρωσης.
Οι ρήξεις διακρίνονται σε:
-
Οξείες, όταν προκαλούνται από τραυματισμό ή απότομη πτώση
-
Χρόνιες (εκφυλιστικές), ως αποτέλεσμα φθοράς λόγω ηλικίας ή επαναλαμβανόμενης καταπόνησης
Ποια συμπτώματα πρέπει να σας προβληματίσουν;
Συχνά τα πρώτα σημάδια περνούν απαρατήρητα ή αποδίδονται σε «ψύξη» ή απλή καταπόνηση, με αποτέλεσμα η βλάβη να προχωρά. Ενδείξεις που δεν πρέπει να αγνοηθούν περιλαμβάνουν:
-
Πόνο στον ώμο, ιδιαίτερα τη νύχτα ή όταν σηκώνεται το χέρι
-
Μειωμένη μυϊκή ισχύς και δυσκολία σε απλές κινήσεις
-
Αίσθηση “μπλοκαρίσματος” ή αστάθειας στην άρθρωση
-
Ορατή ατροφία των μυών σε προχωρημένα στάδια
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η ακριβής διάγνωση είναι καθοριστική για την επιλογή της σωστής θεραπευτικής στρατηγικής. Ο ειδικός ορθοπαιδικός προχωρά σε:
-
Κλινική εξέταση: Μέσω ειδικών δοκιμασιών αξιολογείται η κινητικότητα, η δύναμη και η έκταση της βλάβης.
-
Υπερηχογράφημα ώμου: Μη επεμβατική και γρήγορη εξέταση που επιτρέπει δυναμική απεικόνιση των τενόντων σε πραγματικό χρόνο.
-
Μαγνητική τομογραφία (MRI): Παρέχει λεπτομερή εικόνα της ανατομίας του ώμου, καθορίζοντας με ακρίβεια τη σοβαρότητα της ρήξης και τυχόν συνοδές αλλοιώσεις ή φλεγμονές.
Ο συνδυασμός αυτών των εργαλείων οδηγεί σε εξατομικευμένη και στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση.
Πότε η γυμναστική και η φυσικοθεραπεία επαρκούν;
Στις μερικές ή μικρού εύρους ρήξεις, η συντηρητική αντιμετώπιση είναι συχνά αποτελεσματική, ιδίως όταν ξεκινά έγκαιρα. Ο στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η ενίσχυση της σταθερότητας του ώμου.
Οι συνήθεις μέθοδοι περιλαμβάνουν:
-
Φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα με ειδικές ασκήσεις κινητικότητας και μυϊκής ενδυνάμωσης
-
Αποφόρτιση της άρθρωσης, μέσω προσωρινής ακινητοποίησης και αποφυγής κινήσεων που επιδεινώνουν τη βλάβη
-
Εγχύσεις PRP ή κορτιζόνης, για την αντιμετώπιση της φλεγμονής και την ανακούφιση από τα συμπτώματα
Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής προσέγγισης φτάνει στο 60-70%, εφόσον υπάρχει συμμόρφωση του ασθενούς στις οδηγίες του θεράποντος.
Πότε απαιτείται αρθροσκοπική επέμβαση;
Η αρθροσκοπική αποκατάσταση ενδείκνυται όταν:
-
Η ρήξη είναι πλήρης ή πολλαπλή
-
Η συντηρητική αγωγή δεν αποδίδει
-
Η λειτουργικότητα του ώμου παραμένει περιορισμένη και ο πόνος έντονος
Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών, με τη βοήθεια κάμερας και εξειδικευμένων εργαλείων, επιτρέποντας την ανασύσταση των ραγέντων τενόντων.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου:
-
Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
-
Ταχύτερη αποκατάσταση
-
Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
-
Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών
Μετεγχειρητική αποκατάσταση: Τι διαφέρει ανάλογα με τη ρήξη;
Η αποκατάσταση προσαρμόζεται στη βαρύτητα της βλάβης:
-
Ολική ρήξη: Χρειάζεται ακινητοποίηση για περίπου 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από εντατική φυσικοθεραπεία για την επανεκπαίδευση της κίνησης.
-
Μερική ρήξη: Επιτρέπεται η άμεση κινητοποίηση, κάτι που επιταχύνει την επαναφορά της λειτουργίας και μειώνει το χρόνο ανάρρωσης.
Σε κάθε περίπτωση, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη συνεργασία του ασθενούς και την πιστή εφαρμογή του πρωτοκόλλου αποκατάστασης.
Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον ειδικό;
«Αν παρατηρείτε επίμονο πόνο ή αδυναμία στον ώμο, μην το αγνοείτε. Η έγκαιρη αξιολόγηση και η κατάλληλη θεραπεία είναι το κλειδί για την πλήρη επαναφορά της λειτουργικότητας και την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών», καταλήγει ο κ. Κορμπάκης.
Η ρήξη τενόντων του ώμου είναι μια πάθηση που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, αρκεί να διαγνωστεί έγκαιρα και να ακολουθηθεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση – συντηρητική ή χειρουργική. Η σύγχρονη ιατρική τεχνολογία και η εξειδίκευση των ιατρών προσφέρουν σήμερα ασφαλείς και αποδοτικές λύσεις που επιτρέπουν στους ασθενείς να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους χωρίς πόνο και περιορισμούς. Η έγκαιρη επίσκεψη σε έναν εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό, όπως ο κ. Ιωάννης Κορμπάκης, είναι το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Επιμέλεια: Ευγένιος Γκράουρ