Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζουμε

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια συχνή νευρολογική πάθηση που προκαλεί πόνο και επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα. Προκύπτει από τη συμπίεση του μέσου νεύρου καθώς αυτό διέρχεται μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα – έναν στενό ανατομικό χώρο στον καρπό.

Σύμφωνα με τον κ. Κορμπάκη Ιωάννη, Ορθοπεδικό Χειρουργό, Διδάκτορα της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και Διευθυντή της ΙΓ’ Ορθοπεδικής Κλινικής – Κλινικής Άνω Άκρου και Μικροχειρουργικής του Metropolitan General, το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως η επαναλαμβανόμενη χρήση του χεριού, ορμονικές μεταβολές, φλεγμονώδεις παθήσεις και άλλες υποκείμενες αιτίες.

«Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή μόνιμων βλαβών», τονίζει ο κ. Κορμπάκης.

Συμπτώματα: Τι να προσέξετε

Τα συμπτώματα εμφανίζονται προοδευτικά, συχνότερα στο κυρίαρχο χέρι. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι:

• Μούδιασμα και πόνος τη νύχτα στα τρία πρώτα δάκτυλα (αντίχειρας, δείκτης, μέσος), που μπορεί να ξυπνούν τον ασθενή

• Αίσθηση καύσου ή μυρμηγκιάσματος στην παλάμη

• Αδυναμία σύλληψης αντικειμένων ή απώλεια δύναμης στο χέρι

• Ακούσια πτώση αντικειμένων λόγω μειωμένης αίσθησης

• Ακαμψία ή περιορισμός κινήσεων, κυρίως τις πρωινές ώρες ή μετά από χρήση

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η πληκτρολόγηση, η χρήση κινητού, η οδήγηση ή το διάβασμα.

Αιτίες εμφάνισης του συνδρόμου

Οι βασικότεροι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση του συνδρόμου είναι:

1. Επαναλαμβανόμενη χρήση χεριών και καρπών

2. Ορμονικές μεταβολές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, θυρεοειδικές παθήσεις)

3. Φλεγμονώδεις νόσοι όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα

4. Σακχαρώδης διαβήτης, που προδιαθέτει σε νευροπάθεια

5. Παχυσαρκία

6. Τραυματισμοί του καρπού

7. Γενετική προδιάθεση – ανατομικές ιδιαιτερότητες

Διάγνωση: Πώς επιβεβαιώνεται η πάθηση

Η διάγνωση βασίζεται σε:

1. Κλινική εκτίμηση

Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός εφαρμόζει ειδικές δοκιμές:

• Tinel’s test: Πίεση στο μέσο νεύρο προκαλεί μυρμήγκιασμα

• Phalen’s test: Κάμψη του καρπού που αναπαράγει τα συμπτώματα

2. Ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις

Χρησιμοποιούνται όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής ή χρειάζεται επιβεβαίωση:

• Ηλεκτρομυογράφημα (EMG)

• Νευροφυσιολογικές δοκιμές, που αξιολογούν τη βαρύτητα της πάθησης

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Αντιμετώπιση: Από τη συντηρητική αγωγή στη χειρουργική λύση

Η θεραπεία καθορίζεται από τη βαρύτητα και τη χρονιότητα των συμπτωμάτων:

Συντηρητική αγωγή (στα αρχικά στάδια)

• Νυχτερινή χρήση νάρθηκα για σταθεροποίηση του καρπού

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

• Φυσικοθεραπεία και ασκήσεις διάτασης για αποφόρτιση του νεύρου

Χειρουργική αντιμετώπιση (σε προχωρημένες περιπτώσεις)

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή είναι ιδιαίτερα έντονα, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί οριστική λύση.

Η σύγχρονη χειρουργική προσέγγιση

«Η κύρια ανησυχία των ασθενών αφορά την πιθανότητα υποτροπής. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία, όταν γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό και προσαρμόζεται στις ανάγκες του κάθε ασθενούς, προσφέρει μόνιμη ανακούφιση», εξηγεί ο κ. Κορμπάκης.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• Με ανοικτή τεχνική

• Με ενδοσκοπική προσέγγιση

Και στις δύο περιπτώσεις, στόχος είναι η απελευθέρωση του μέσου νεύρου με διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου.

Αποθεραπεία και επιστροφή στην καθημερινότητα

Η διαδικασία είναι σύντομη και ασφαλής, ενώ η αποθεραπεία είναι ταχεία. Οι ασθενείς συνήθως:

• Επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους μέσα σε λίγες εβδομάδες

• Κινούν το χέρι τους από την πρώτη κιόλας ημέρα

• Πρέπει απλώς να αποφύγουν την επαφή της τομής με νερό μέχρι την επούλωση

Μην αγνοείτε τα σημάδια, η λύση είναι εφικτή

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν είναι απλώς ένα ενοχλητικό μούδιασμα ή πόνος στον καρπό — είναι μια πάθηση που, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής και τη λειτουργικότητα του χεριού. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η σωστή διάγνωση από εξειδικευμένο ορθοπεδικό είναι τα πρώτα βήματα προς την ουσιαστική ανακούφιση.

Χάρη στις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές, οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν άμεση βελτίωση και επανέρχονται στις καθημερινές τους δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς.

Μην αφήνετε τα συμπτώματα να εξελιχθούν. Συμβουλευτείτε άμεσα έναν ειδικό. Η πρόληψη και η σωστή καθοδήγηση είναι το κλειδί για υγιή και λειτουργικά χέρια.