Η τεχνική Aquablation, βασισμένη στη χρήση ριπών νερού υψηλής πίεσης, αποτελεί μια πρωτοποριακή επιλογή για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH). Η μέθοδος προσφέρει άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα, επιτρέποντας στους ασθενείς να διατηρούν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και τη σεξουαλική τους λειτουργία.
Πρόκειται για εγκεκριμένη τεχνική από τον Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (Food and Drug Administration – FDA), η οποία εφαρμόζεται με εξαιρετικά αποτελέσματα ακόμα και σε άνδρες με πολύ αυξημένο όγκο προστάτη — πάνω από δέκα φορές το φυσιολογικό μέγεθος — χωρίς να προκαλεί ακράτεια ή στυτική δυσλειτουργία. Στην πράξη, συμβάλλει σημαντικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη ελάχιστα επεμβατική τεχνική.
Η BPH και η συχνότητά της
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη αποτελεί μία από τις πλέον συχνές παθήσεις στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Εμφανίζεται στο 50% των ανδρών ηλικίας 50–60 ετών, στο 60% όσων είναι άνω των 60, ενώ στην ηλικία των 80 ετών, αφορά περίπου οκτώ στους δέκα. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής (όπως η απώλεια βάρους). Όταν αυτά αποδεικνύονται ανεπαρκή ή τα συμπτώματα επιδεινώνονται, εξετάζονται επεμβατικές ή ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.
Τι είναι η ρομποτική υδροτομή (Aquablation);
Η Aquablation είναι μια εξελιγμένη ελάχιστα επεμβατική τεχνική, που εφαρμόζεται ρομποτικά μέσω της ουρήθρας, χωρίς να απαιτούνται τομές ή θερμικά μέσα. Η μέθοδος ξεκίνησε να δοκιμάζεται στις ΗΠΑ το 2013 και το 2017 έλαβε έγκριση από τον FDA.
Όπως εξηγεί ο Χειρουργός Ουρολόγος Δρ Ηρακλής Δ. Πούλιας, MD, PhD, τέως Διευθυντής της Ουρολογικής Κλινικής στο Κοργιαλένειο – Μπενάκειο Νοσοκομείο Ε.Ε.Σ. και πρώην Πρόεδρος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας:
«Πρόκειται για ρομποτικά υποβοηθούμενη διαδικασία που επιτρέπει την αφαίρεση του διογκωμένου τμήματος του προστάτη (αδενώματος) με ριπές νερού υψηλής πίεσης, εξαιρετικής ακρίβειας. Δεν χρησιμοποιείται νυστέρι, λέιζερ ή θερμότητα, γεγονός που καθιστά τη μέθοδο ασφαλή και αναίμακτη, με ελάχιστες παρενέργειες. Επειδή αφαιρείται πλήρως το αδένωμα, μειώνεται δραστικά και ο κίνδυνος υποτροπής.»
Η διαδικασία βήμα προς βήμα
Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει δύο στάδια:
- Απεικονιστικός σχεδιασμός: Ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερήχους υψηλής ευκρίνειας για να καθορίσει με ακρίβεια τα σημεία του προστάτη που θα αφαιρεθούν.
- Εκτέλεση από ρομποτικό σύστημα: Οι πληροφορίες μεταφέρονται σε ρομποτική συσκευή με τεχνητή νοημοσύνη, η οποία πραγματοποιεί την επέμβαση σε 6–15 λεπτά, υπό την επίβλεψη του ουρολόγου.
Η υψηλή ακρίβεια διασφαλίζει ότι παραμένουν ανέπαφες ζωτικές δομές όπως οι σφιγκτήρες και τα νεύρα της στύσης, προστατεύοντας τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.
Κλινικά αποτελέσματα και οφέλη
Η Aquablation έχει εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας:
- 99% των ασθενών διατηρούν την εγκράτεια ούρων και την εκσπερμάτιση
- 89% διατηρούν φυσιολογική στυτική λειτουργία
- Ταχεία βελτίωση της ροής των ούρων
- Μειωμένος χρόνος αποθεραπείας
- Σύντομη νοσηλεία (1 διανυκτέρευση)
Η θεραπεία έχει ήδη ενταχθεί στις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (European Association of Urology – EAU) ως μία από τις κορυφαίες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Θεωρείται εξίσου αποτελεσματική με τη διουρηθρική εκτομή προστάτη (TURP) και την εκπυρήνιση.
Ποιοι ασθενείς είναι κατάλληλοι;
Η Aquablation συνιστάται σε άνδρες με:
- Μέτρια έως σοβαρά ουρολογικά συμπτώματα
- Όγκο προστάτη 30–80cc (ή και πολύ μεγαλύτερο, >180cc)
- Συχνουρία, επιτακτική ούρηση, νυκτουρία
- Αίσθηση ατελούς κένωσης της κύστης
Πιθανές παρενέργειες και ανάρρωση
Η επέμβαση έχει σύντομο χρόνο αποκατάστασης και ήπιο προφίλ παρενεργειών:
- Ελαφρύς πόνος κατά την ούρηση
- Παροδική αιματουρία, ειδικά σε περιπτώσεις μεγάλου προστάτη
- Ήπια δυσφορία στην πύελο
Τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά όσο επουλώνεται το χειρουργικό πεδίο. Πολλοί ασθενείς ανακτούν σεξουαλική λειτουργία μέσα σε 2–3 εβδομάδες.
Συμπέρασμα
Η Aquablation προσφέρει μια ασφαλή, ακριβή και εξαιρετικά αποτελεσματική λύση για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, ακόμη και σε ασθενείς με μεγάλο όγκο αδένα. Με πλεονεκτήματα όπως ελάχιστες παρενέργειες, διατήρηση της λειτουργικότητας και ταχεία ανάρρωση, αποτελεί μια κορυφαία επιλογή στη σύγχρονη ουρολογία.
Επιμέλεια: Ευγένιος Γκράουρ