Έντονη αντίδραση προκαλεί στον ιατρικό κόσμο η πρόσφατη Υπουργική Απόφαση για το πρόγραμμα πρόληψης και αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, καθώς σύμφωνα με την Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (Ε.Ε.Π.Ε.), η απόφαση αποκλείει τους παθολόγους από τη διαδικασία χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής, αναγνωρίζοντας ως αρμόδιους μόνο τους ενδοκρινολόγους.
Όπως επισημαίνει η Ε.Ε.Π.Ε., η παχυσαρκία αποτελεί σύνθετη, χρόνια νόσο, η οποία απαιτεί ολιστική και διεπιστημονική προσέγγιση, κάτι που εμπίπτει πλήρως στο πεδίο της Παθολογίας. Ο παθολόγος, ως γιατρός πρώτης γραμμής στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, διαχειρίζεται καθημερινά περιπτώσεις παχυσαρκίας, σε συνδυασμό με τις σχετιζόμενες νοσηρότητες (διαβήτης, υπέρταση, καρδιαγγειακά κ.ά.).
Φάρμακα χωρίς πλαίσιο – Ανεπαρκής πρόσβαση στη θεραπεία
Η Ε.Ε.Π.Ε. ανατρέχει στη διάθεση των νέων φαρμάκων για την παχυσαρκία, που εγκρίθηκε περίπου έναν χρόνο πριν από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Όπως υποστηρίζει, η κυκλοφορία των φαρμάκων έγινε χωρίς σαφές κανονιστικό πλαίσιο, χωρίς ηλεκτρονική συνταγογράφηση και χωρίς αποζημίωση, με αποτέλεσμα να αντιμετωπίζονται ως εμπορικά προϊόντα και όχι ως θεραπευτική επιλογή υπό ιατρική παρακολούθηση.
Στη βάση της νέας υπουργικής απόφασης, η χορήγηση των φαρμάκων περιορίζεται αυστηρά και, σύμφωνα με δημοσιεύματα, αφορά μόλις 8.000 ασθενείς, ενώ στην πραγματικότητα οι ασθενείς που πληρούν τις διεθνείς ενδείξεις υπολογίζονται σε δεκάδες χιλιάδες. Η Ένωση κάνει λόγο για ανισότητα στην πρόσβαση και θέτει δημόσια το ερώτημα:
«Πώς εξηγεί το κράτος στους ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια ότι κάποιοι θα πληρώσουν τη θεραπεία, ενώ κάποιοι άλλοι θα την έχουν δωρεάν;».
Κίνδυνοι από τη μη ελεγχόμενη χρήση φαρμάκων
Η Ε.Ε.Π.Ε. επισημαίνει ότι, χωρίς την υποχρέωση ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, τα φάρμακα διατίθενται ανεξέλεγκτα, πολλές φορές χωρίς ιατρική επίβλεψη. Αυτό εγκυμονεί κινδύνους για την ασφάλεια των ασθενών, ειδικά σε θεραπείες που απαιτούν στενή παρακολούθηση και εξατομικευμένη προσέγγιση.
Τα αιτήματα της Ε.Ε.Π.Ε. προς το Υπουργείο Υγείας
Η Ένωση ζητά:
-
Άμεση άρση των περιορισμών που αποκλείουν την πλειονότητα των ασθενών με παχυσαρκία.
-
Τα φάρμακα να χορηγούνται μέσω ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ως φάρμακα και όχι ως ΜΗΣΥΦΑ
-
Δημιουργία κανονιστικού και εκπαιδευτικού πλαισίου για όλους τους γιατρούς της ΠΦΥ (δημόσιες δομές και ιδιωτικός τομέας), ώστε όλοι οι πολίτες να έχουν πρόσβαση σε πληροφόρηση, συμβουλές και θεραπεία.
«Η συνεργασία είναι μονόδρομος για τη δημόσια υγεία»
Η Ένωση τονίζει ότι μόνο μέσα από τη συνεργασία με την ιατρική κοινότητα και την ισότιμη συμμετοχή όλων των ειδικοτήτων μπορεί να επιτευχθεί ουσιαστική πρόοδος στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, μιας νόσου που αποτελεί μεγάλη απειλή για τη δημόσια υγεία.
Κλείνοντας, η Ε.Ε.Π.Ε. δεν παραλείπει να στηλιτεύσει την απλήρωτη εργασία των παθολόγων του ΕΣΥ που συμμετείχαν στο πρόγραμμα «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ», επισημαίνοντας ότι η διοικητική αδιαφορία και η περιθωριοποίηση των παθολόγων δεν συνάδουν με την αποστολή του Υπουργείου Υγείας.
Παράλληλα, η Ε.Ε.Π.Ε. καλεί την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να επανεξετάσει τη στάση της και να συντονιστεί με την ιατρική κοινότητα, επισημαίνοντας:
«Καλούμε την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να αναρωτηθεί εάν πραγματικά επιτελεί το έργο που της έχει ανατεθεί και να συντονιστεί με την ιατρική κοινότητα, η οποία καθημερινά βρίσκεται δίπλα στον ασθενή και σηκώνει το βάρος της κλινικής πραγματικότητας. Μόνο μέσα από συνεργασία και ισότιμη πρόσβαση στην ιατρική εκπαίδευση και στη θεραπεία μπορούμε να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά την παχυσαρκία, μία από τις σημαντικότερες απειλές για τη δημόσια υγεία.
Αλλά σίγουρα η παρούσα ηγεσία του υπουργείου δεν μπορεί να ανταποκριθεί στο έργο της και λαμβάνει αποφάσεις χωρίς τους παθολόγους, καταδεικνύοντας μένος και αδιαφορία εναντίον τους. Άλλωστε οι παθολόγοι του ΕΣΥ ακόμη δεν έχουν πληρωθεί για τις δράσεις του προγράμματος «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» εδώ και μήνες.»
Επιμέλεια: Ευγένιος Γκράουρ